Информация для пациентов

ОГБУЗ «Городская поликлиника г. Белгорода» для пациентов

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Правила внутреннего распорядка ОГБУЗ «Городская поликлиника

г. Белгорода» для пациентов (далее - Правила) являются организационно правовым документом, регламентирующим, в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения, поведение пациента во время нахождения в ОГБУЗ «Городская поликлиника г. Белгорода» (далее - поликлиника), а также иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений - пациентом (его представителем) и

поликлиникой.

2. Правила обязательны для пациентов и персонала, а также иных лиц, обратившихся в поликлинику, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

3. В целях своевременного оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи надлежащего объема и качества граждане в установленном порядке прикрепляются по территориально-участковому принципу к соответствующему структурному подразделению (поликлиническому отделению) поликлиники.

4. Для прикрепления к поликлинике гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им организацию с письменным заявлением.

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

1) для граждан Российской Федерации:

- паспорт гражданина Российской Федерации или временное

удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на

период оформления паспорта;

- полис обязательного медицинского страхования;

- страховой номер индивидуального лицевого счёта;

2) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах»:

- удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

- полис обязательного медицинского страхования;

- страховой номер индивидуального лицевого счёта;

3) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

- вид на жительство;

- полис обязательного медицинского страхования;

- страховой номер индивидуального лицевого счёта;

4) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

- вид на жительство;

- полис обязательного медицинского страхования;

- страховой номер индивидуального лицевого счёта;

5) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

- полис обязательного медицинского страхования;

- страховой номер индивидуального лицевого счёта;

6) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

- полис обязательного медицинского страхования;

- страховой номер индивидуального лицевого счёта;

7) для представителя гражданина, в том числе законного - документ, удостоверяющий личность и документ, подтверждающий полномочия представителя;

8) в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Гражданин прикрепляется к новой медицинской организации не чаще одного раза в год, за исключением случая изменения места жительства или места пребывания гражданина (ч. 2 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

5. График работы поликлиники: в рабочие дни - с 8:00 до 2О:00 часов (прием вызовов с 8:00 до 18:00);

в выходные и праздничные дни - с 8:00 до 15:00 часов (прием вызовов с 8:00до 14:00)

6. Предварительная запись на прием к врачу осуществляется посредством: электронной записи через Интернет на сайтах: https://www.gosuslugi.ru, по номеру телефона 122, а также через электронные терминалы («информаты»), установленные в фойе поликлинических отделений поликлиники. При первичном обращении в «открытой регистратуре» на пациента регистратор оформляет электронную медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Предоставление пациентам первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, осуществляется без предварительной записи в кабинете неотложной помощи в часы работы поликлиники. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в оказании медицинской помощи в неотложной форме. При неотложном характере обращения пациента в поликлинику регистратор направляет больного на прием в кабинет неотложной помощи.

7. Информацию о времени приема врачей всех специальностей с указанием часов приема и номеров кабинетов, а также о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом поликлиники, адреса стационаров, оказывающих экстренную помощь в течение суток, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно - на информационных стендах, расположенных в помещениях структурных подразделений поликлиники. Талон на предварительное посещение пациент может распечатать у стойки

электронного терминала, в том числе обратившись к регистратору. Пациент может самостоятельно записаться на прием к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики, врачу-хирургу, врачу-акушеру-гинекологу, врачу-офтальмологу, врачу-оториноларингологу. Записаться на прием к врачам-специалистам: неврологу, кардиологу, гематологу, пульмонологу, физиотерапевту, инфекционисту, ревматологу, онкологу, гастроэнтерологу, пациент может по направлению врача-терапевта участковому, врача общей практики.

Пациенты, состоящие на диспансерном учете у профильного специалиста и внесенные в регистр диспансерных больных, могут быть записаны на прием к специалистам узкого профиля (эндокринологу, кардиологу, ревматологу, неврологу, гастроэнтерологу, гематологу, нефрологу) без предварительного посещения врача-терапевта участкового, врача общей практики. Направления на медицинские процедуры выдаются лечащим врачом. Если врач по результатам визита пациента считает необходимым направить пациента на консультацию (лечение) к другому специалисту, а также при отсутствии в поликлинике необходимого врача-специалиста, он при наличии вакантного слота на момент принятия решения, записывает пациента на консультацию (лечение) в иную медицинскую организацию, при отсутствии вакантного слота, обеспечивает формирование и печать направления (форма

ЛФ 0578-04), для самостоятельной записи.

8. При отмене приема врача по причине, зависящей от медицинской организации, пациент информируется регистратором посредством телефонной связи. Прием согласовывается с пациентом в удобное для него время, при этом проводится оформление записи в расписании.

9. Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в плановом стационарном лечении, осуществляется лечащим врачом (врачом специалистом) после предварительного обследования.

10. При амбулаторном лечении (обследовании) пациент должен являться на прием к врачу в назначенные дни и часы; соблюдать лечебноохранительный режим, предписанный лечащим врачом.

11. Работники поликлиники могут проводить аудио- и видеонаблюдение процесса оказания медицинской помощи.

Меры безопасности в поликлинике

12. В целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, обеспечения личной безопасности работников учреждения, пациентов и посетителей в зданиях и служебных помещениях запрещается:

- проносить в здания поликлиники огнестрельное, газовое и холодное

оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества,

спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя

либо их применение (использование) может представлять угрозу для

безопасности окружающих;

- иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные

сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.);

- потреблять пишу в коридорах, на лестничных маршах и других

помещениях, кроме специально отведенных для указанных целей мест;

- курить во всех зданиях поликлиники, за исключением специально

отведенных мест для курения;

- выносить из зданий поликлиники документы, полученные для

ознакомления;

- изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из

информационных папок;

- помещать на стендах объявления без разрешения руководства

поликлиники;

- выполнять в зданиях поликлиники функции торговых агентов,

представителей и находиться в зданиях поликлиники в иных коммерческих

целях;

- посещать поликлинику в состоянии алкогольного или наркотического

опьянения. В случае выявления указанных лиц они удаляются из зданий

поликлиники сотрудниками охраны и (или) правоохранительных органов;

- осуществлять любую агитационную деятельность.

Ответственность за нарушение настоящих Правил

13. В случае нарушения пациентами и иными посетителями установленных Правил работники поликлиники вправе делать им соответствующие замечания и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА
Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме). 

ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на глюкозу (сахар), на гормоны, на липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест. 

Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

Половые гормоны

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла.

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ – 3-5 день цикла;
Эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;
Прогестерон – 21-23 день цикла;
17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон – 7-9 день;
Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

• За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
• По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
• После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные) в специальный контейнер.
• Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:

у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

• Доставить биоматериал в лабораторию в течение дня.

• Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.
• В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.
• Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Биохимический экспресс анализ кала на дисбактериоз

Отобрать в отдельный контейнер 2-4 г (1 чайная ложка) кала и в этот же день доставить в лабораторию. При хранении свыше 3 часов, свежесобранный биоматериал заморозить в морозильной камере.

Доставить в лабораторию в сумке со льдом. Не размораживать!

Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Соскоб на энтеробиоз

Накануне исследования рекомендуется получить специальную пробирку с зондом для сбора биоматериала в Лабораторном офисе.

Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Утром (не вставая с постели), до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. 

Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

УЗИ матки и придатков.

Исследование трансабдоминальным методом проводится при полном мочевом пузыре. Необходимо не мочиться до исследования в течение 3 - 4 часов и за 1 час до процедуры выпить 1 л негазированной жидкости. Накануне исследования сделать очистительную клизму. 
Исследование трансвагинальным методом проводится при опорожненном мочевом пузыре (в т.ч. и для определения беременности на ранних сроках).

УЗИ молочных желез.

Исследование молочных желез предпочтительно (но не обязательно!) выполнять на 8 день менструального цикла (оптимально с 7 по 10 день от начала менструального цикла).

УЗИ предстательной железы.

При УЗИ трансректальным методом (основной метод при обследовании предстательной железы) наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходимо сделать очистительную клизму. 
При УЗИ трансабдоминальным методом не мочиться до исследования в течение 2-3 часов и за 1 час до процедуры выпить 1 л негазированной жидкости.

УЗИ мочевого пузыря.

Исследование у мужчин и женщин проводится при полном мочевом пузыре. Необходимо не мочиться до исследования в течение 2-3 часов и за 1 час до процедуры выпить 1-1,5 л негазированной жидкости. При сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

УЗИ органов брюшной полости.

За сутки до обследования сделать очистительную клизму и ограничить в рационе продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, высококалорийные кондитерские изделия). За день до исследования принимать «Активированный уголь» или «Эспумизан» по 2 таблетки 3 раза в день, а в день исследования еще 4 таблетки.

УЗИ ПРОВОДИТСЯ СТРОГО НАТОЩАК!

Если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак за 6 часов до процедуры (несладкий чай или подсушенный белый хлеб). В день исследования исключить жевательную резинку. Не курить перед исследованием. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.

1. Кольпоскопия проводится в любой из дней, исключая дни менструации. Менструальные выделения не позволяют врачу-гинекологу провести осмотр слизистой влагалища и шейки матки.
2. Перед проведением кольпоскопии необходимо за 24 часа полностью исключать половые контакты.
3. Перед проведением кольпоскопии в течение 24 часов не применять спринцевание, лекарственные аппликации, не использовать тампоны.
4. Кольпоскопия не проводится после взятия гинекологических мазков и проведения УЗИ внутривлагалищным датчиком

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Исследование выполняется строго натощак.
За 3 часа до исследования исключить питье. В крайнем случае, до исследования можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщайте об этом врачу.
После исследования нежелательно пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей.
Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня (после 14:00), при этом разрешается прием воды (без газа) в объеме до 150 мл не позднее 08:00
При себе иметь результаты анализа крови на гепатит В (HbsAg) и на гепатит С (anti-HCV), RW, ВИЧ сроком давности не более 3 мес.

Колоноскопия

-  Подготовка кишечника препаратом МОВИПРЕП.

Рацион питания за 2 дня до исследования. При хронических запорах за 3 дня до исследования.
Разрешенные продукты: нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок, наполнителей. Яйца. Мясо, птица, рыба нежирных сортов в отварном, паровом, тушеном виде. Картофельное пюре. Сахар, мед (не в сотах). Продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.
Разрешенные жидкости: Сок без мякоти, чай, вода, прозрачные бульоны, негазированные неокрашенные прозрачные напитки.
Запрещенные продукты: хлебобулочные, мучные, макаронные изделия. Овощи, зелень, грибы, морская капуста. Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби, специи. Жесткое мясо, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты. Фрукты(сухофрукты), ягоды, варенье, джем, мармелад, желе. Чипсы, гамбургеры, шоколад.
Запрещенные жидкости: молоко, алкоголь, газированные напитки, кофе, компот.
Накануне исследования до 13.00 разрешенные продукты и жидкости! После 13.00 только прозрачные жидкости!
В день исследования прекратить прием разрешенных жидкостей за 4 часа до исследования!
Двухэтапная подготовка (вечер, утро):

Развести содержимое пакетика А и В в небольшом количестве питьевой воды до полного растворения. Добавить воды до 1 литра, хорошо перемешать. Принимать раствор по 250 мл каждые 15 мин. накануне исследования с 18.00 до 19.00. Выпить не менее 500мл разрешенной жидкости.
В день исследования повторить алгоритм с оставшимися пакетиками А и В с 07.00 до 08.00. В 500 мл разрешенной жидкости добавить пеногаситель симетикон в жидкой форме ¼ флакона.
- Подготовка ФОРТРАНСОМ (3-4 пакетика).

От схемы подготовки не отступать!!! Выполнять все пункты!!!
За 3 дня до исследования бесшлаковая диета: исключить клетчатку, грубую пищу( черный хлеб, овощи, фрукты, сухофрукты, ягоды, зелень, каши из круп грубого помола, орехи, семечки).
Разрешается: соки без мякоти, молочные продукты без фруктов,злаков. Отварные курицу, мясо, рыбу, белый хлеб,печенье без семечек и фруктов, кисель, компоты без ягод, отвары, бульоны, каши мелкого помола.Не принимать активированный уголь, препараты железа!!!
За 1 день до исследования: только жидкая пища - соки без мякоти, отвары, чай с медом, морс, овощные, мясные бульоны в любом количестве. (Чем больше жидкости, тем лучше.)
3 пакета фортранса принимают как минимум. Если есть запоры, вес более 70 кг – 4 пакета.
1 порошок развести на 1 литр воды, принять в течение 1 часа. Для улучшения вкуса добавьте мед, сок цитрусовых. 14.00-15.00 первый литр, 15.00-16.00 второй литр, 16.00-17.00 третий литр.
Клизмы не делать! В день исследования не кушать, пить жидкость можно, но немного.
После исследования можно есть и пить.

ЭКГ (электрокардиография)

1. Перед исследованием необходимо выспаться.
2. В день обследования необходимо ограничить физическую нагрузку, отказаться от кофе, крепкого чая и других тонизирующих напитков.
3. Исследование проводят не ранее, чем через 2 часа после еды.
4. В течение 2 часов перед исследованием запрещается курение.
5. Исключить применение сосудосуживающих лекарств, включая капли от насморка и глазные капли.
6. В день исследования необходимо принять душ без маслянистых моющих средств — они ухудшают контакт электродов с кожей.

ИФВД (спирография)

1. В день обследования необходимо ограничить физическую нагрузку.
2. В течение суток перед обследованием не принимать бронхолитических препаратов (ингаляторы, инъекции, таблетки).

ЭЭГ (электроэнцефалография)

1. Перед обследованием необходимо вымыть волосы с использованием моющего средства (мыло, простой шампунь).
2. Нельзя использовать бальзам/ополаскиватель для волос и средства для укладки волос.
3. Перед обследований освободить волосы от косичек и т.п.
4. В день исследования следует воздержаться от кофе, крепкого чая, других тонизирующих напитков.
5. Не следует проводить исследование натощак (гипогликемия скажется на результате).
6. За 24-48 часов до исследования следует отменить прием противосудорожных препаратов, транквилизаторов, барбитуратов и других седативных средств.

СМАД (суточное мониторирование артериального давления)

1. Исследование проводится в течение 1 суток: Вы будете носить на себе маленький прибор — регистратор.
2. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности отмены препаратов, влияющих на уровень АД.
3. Спланируйте свое время таким образом, чтобы Вы имели возможность посетить клинику дважды:

• в первый день Вам будет установлен регистратор;
• на второй день регистратор снимут (как правило, в первой половине дня).

4. О сроках формирования Заключения Вам сообщат при установке регистратора.
5. Планируйте посещение кардиолога с учетом даты и времени получения заключения.

СМ ЭКГ и АД (суточное мониторирование ЭКГ и АД)

1. Исследование проводится в течение 1 суток: Вы будете носить на себе маленький прибор — регистратор.
2. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности отмены препаратов, влияющих на АД и сердечный ритм.
3. При наличии волос на передней поверхности грудной клетки их необходимо сбрить.
4. Не одевайте во время исследования одежду из синтетических материалов Предпочтение отдайте одежде из хлопка), а также стесняющую Ваши движения.
5. Спланируйте свое время таким образом, чтобы Вы имели возможность посетить клинику дважды:

• в первый день Вам будет установлен регистратор;
• на второй день регистратор снимут (как правило, в первой половине дня).

6. О сроках формирования Заключения Вам сообщат при установке регистратора.
7. Планируйте посещение кардиолога с учетом даты и времени получения заключения.